| 名 称： | 关于印发《衡水市2016年度医疗卫生机构消防安全标准化管理考核细则》的通知 | 索 引 号： | 001069077/2016-2037356 |
| 发布机构： | 衡水市卫计委 | 文 号： | 衡卫办〔2016〕27号 |
| 主 题 词： | 发布日期： | 2016年08月19日 | |
| 主题分类： | 卫生 | 有效性： |
语音播报
各县（市、区）卫生计生局，市直医疗机构、市区社会办医疗机构：
为进一步做好2016年度全市卫生计生系统消防安全标准化工作，创造和谐平安就医环境，根据国家及省、市消防安全工作精神相关要求，结合我市卫生计生工作实际，特制订《衡水市2016年度医疗机构消防安全标准化管理考核细则》（附后），请各地、各单位按照考核细则要求，切实提高认识程度，把握重点环节，强化薄弱部位，认真做好消防安全标准化管理工作，继续保持我市卫生计生系统消防安全总体平稳态势。
衡水市卫生计生委办公室
2016年8月18日
| 衡水市2016年度医疗机构消防安全标准化管理考核细则 | ||||||
| 序号 | 验收项目 | 验收内容 | 验收方法 | 重要等级 | 扣分标准 | 得分 |
| 1 | 合法性审查（5分） | 医疗机构所在建筑应依法通过消防设计审核、消防验收或备案抽查。改建、扩建或进行内装修应依法办理消防许可或者备案手续。 | 查阅单位档案（原件审查） | A | 手续不齐全者直接判定为不达标 | |
| 2 | 组织机构（10分） | 医疗机构应当建立健全单位消防安全组织领导机构，明确消防安全管理部门及职责，明确消防安全专职管理人员，配备相应的消防安保力量，各业务科室应当明确兼职消防安全员。落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位的消防安全责任人。 | 查阅单位档案 | A | 未建立相应的组织机构、配备相应人员的直接判定为不达标 | |
| 3 | B | 设立的机构不合理，不能满足日常消防安全管理的需求扣5分 | ||||
| 4 | A | 未落实逐级消防安全责任制直接判定为不达标 | ||||
| 5 | B | 各级责任不明确或未确定消防安全责任人的扣5分 | ||||
| 6 | 责任落实（15分） | 是否按照要求明确消防安全责任人、管理人 | 查阅单位档案 | A | 未明确的直接判定为不达标 | |
| 7 | 是否按照河北省医疗机构消防安全标准化管理规定落实各岗位职责 | 采取实地询问和查阅相关档案资料结合的方式，其中责任人、管理人必问 | B | 询问责任人、管理人对自身岗位职责不明确、不清楚的扣3分 | ||
| 8 | 工作落实不完整或不全面的扣2分 | |||||
| 9 | 医疗机构管理区域内的独立法人单位（研究所、学院、餐饮部等）和内部实行承包、租赁或者委托管理的单位，合同书、责任书中应依法明确各方消防安全责任。 | 查阅档案 | C | 未按照要求明确各方责任的扣1分 | ||
| 10 | 消防安全管理（15分） | 达到消防安全重点单位、火灾高危单位标准的医疗机构，应当向当地公安消防机构申报备案。 | 查阅相关文件，并与当地公安机关消防机构核查 | B | 未落实的扣5分 | |
| 11 | 消防安全重点单位、火灾高危单位按照要求落实户籍化管理工作 | 协调公安机关消防机构进行网上查阅 | B | 每发现一处网上录入问题扣1分扣完为止 | ||
| 12 | 设置的消防安全归口部门落实消防安全管理情况 | 实地查看与档案调阅相结合 | B | 未按照要求设置归口部门或人员的扣5 | ||
| 13 | C | 工作落实不到位每发现一处扣0.5分，扣完为止 | ||||
| 14 | 消防制度制定情况 | 查阅档案 | B | 制定档案不齐全的扣3分；不贴合本单位实际的扣2分 | ||
| 15 | 消防安全重点部位确立情况 | 实地查看 | B | 未按照要求确立重点部位的扣3分 | ||
| 16 | 未设置标识的扣0.5分 | |||||
| 17 | 防火检查工作（10分） | 是否按照相关要求落实防火巡查、检查工作 | 采取实地核查与防火巡查、检查记录比对的方式进行 | B | 未按照的频次进行检查扣2分 | |
| 18 | 检查的内容不全面、不贴合实际的扣1分 | |||||
| 19 | 实地核查比对发现工作流于形式，存在弄虚作假行为的扣3分 | |||||
| 20 | 设有建筑消防设施的医疗机构还应每月对消防设施至少开展一次联动运行测试。 | 采取联动测试与工作档案查阅相结合的方式 | A | 不能实现联动功能的直接判定为不达标 | ||
| 21 | C | 未按照规定的频次测试的或记录不完整的扣1分 | ||||
| 22 | 火灾隐患整改（10分） | 是否按照相关程序要求落实单位内火灾隐患整改制度。 | 采取实地核查与防火巡查、检查、火灾隐患整改记录档案核对的方式 | B | 发现的火灾隐患未按照程序落实隐患整改工作的扣2分 | |
| 23 | C | 每发现一处记录的火灾隐患未在火灾隐患整改记录中登记的扣0.5分，扣完为止 | ||||
| 24 | B | 实地检查存在当场整改的行为的扣2分，存在其他隐患行为的每发现一处扣0.5分扣完为止。 | ||||
| 25 | C | 火灾隐患整改记录消防安全责任人或者消防安全管理人未签字确认扣1分 | ||||
| 26 | 医疗单位应每半年组织对前期检查消除的火灾隐患进行汇总和分析评估，总结火灾隐患产生的规律和原因，及时采取针对性措施，降低火灾发生风险。 | 查阅档案 | C | 未开展此项工作的扣1分。 | ||
| 27 | 宣传教育培训工作（10分） | 单位内开展按照要求开展消防宣传培训教育工作情况 | 查阅档案、影像资料、实地询问员工 | B | 未按照要求的频次开展培训工作扣5分 | |
| 28 | B | 实地询问员工发现一名新入职员工未进行岗前培训的扣2分，扣完为止；每发现一名员工对内容不熟悉，扣0.5分，扣完为止（至少抽查5名员工） | ||||
| 29 | C | 相关标识未按照要求设置的，每发现一处扣0.5分，扣完为止 | ||||
| 30 | 应急救援演练工作（10分） | 医疗单位应根据人员集中、火灾危险性较大和重点部位的实际情况，制订有针对性的灭火和应急疏散预案并定期演练。 | 查阅档案、影像资料、实地拉动开展演练，并询问人员的职责 | A | 未制定灭火和疏散预案的扣5分 | |
| 31 | B | 未定期开展演练工作的扣2分 | ||||
| 32 | B | 制定的预案不贴合实际的扣2分 | ||||
| 33 | B | 实地拉动未能按照四个能力要求开展的扣2分 | ||||
| 34 | C | 询问演练人员，每有一名对自己承担的责任不清的扣0.5分扣完为止（每个岗位至少询问1人） | ||||
| 35 | C | 对无活动能力或无法移动的患者应未制定专项预案的扣1分 | ||||
| 36 | 消防档案（3分） | 医疗机构是否按照标准建立八种日常消防安全管理工作档案，并妥善保管 | 查阅档案 | B | 未建立档案扣2分 | |
| 37 | C | 档案制定不齐全、标准不高扣1分 | ||||
| 38 | 消防考评（2分） | 医疗机构应严格制定实施消防安全奖惩制度，将消防安全工作纳入考评内容，对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人，给予表彰奖励；对未依法履行消防安全职责或违反单位消防安全制度的行为，依照有关规定给予责任人员相应处理。 | 查阅档案 | B | 未开展的扣2分 | |
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