衡卫中医〔2018〕11号

衡水市卫生计生委

关于开展县级以上中医医院院感控制

督导检查的通知

各县（市、区）卫生计生局，衡水市中医医院：

  为贯彻落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，规范县级以上中医医院执业行为，保障医疗质量和安全，切实维护好人民群众身体健康，经研究，决定开展院感控制专项督导检查。

    一、目标

通过加强对重点科室、重点环节，包括中医诊疗技术和设备的督导检查，发现存在问题及薄弱环节，提出整改意见，规范县级以上中医医院院感控制，促进医院依法执业，保障医院医疗质量和安全。

    二、检查对象

全市县级以上中医医院，重点检查口腔科、手术室、重症监护室、新生儿室、内镜室、血液透析室、检验科（化验室）、针灸科和消毒供应室等科室。

    三、检查内容

医院院感控制组织和管理、疫情防控和血制品管理、消毒隔离制度落实、医疗废物管理、病原微生物实验室安全管理等。

    四、检查时间

2018年5月上旬，具体时间另行通知。

    五、工作要求

各地、各单位要高度重视此次专项督导检查工作，认真开展自查自纠，对督导检查中发现的问题，认真进行整改。此次检查将作为医院校验、等级评审的参考内容。督导检查组成员要严格遵守工作纪律，杜绝吃拿卡要，保证督导检查结果的公平公正。

                                                      衡水市卫生计生委

                                                        2018年4月27日